Wie viele andere schwere Krankheiten auch, kann ebenfalls eine ME-Erkrankung mit starker Müdigkeit einhergehen. Entgegen der weitläufigen Meinung ist Müdigkeit allerdings nicht das Hauptsymptom der ME, sondern die „neuroimmune Entkräftung nach Belastung“.

Die Ursachen für Müdigkeit können verschiedene sein:

Eine Schwächung der Nebennieren, wie sie bei ME-Erkrankten oft auftritt, führt zu erniedrigten Cortisol- und Adrenalinspiegeln, was vor allem mit extremer Müdigkeit am Morgen / Vormittag und der Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, verbunden ist.

Eine geringe ATP-Produktion in den Mitochondrien hat zur Folge, dass bereits nach geringer körperlicher Anstrengung vermehrt Müdigkeit auftritt, da die Zellen nicht in der Lage sind, innerhalb einer angemessenen Zeit genügend ATP zur Verfügung zu stellen.

Chronische Infektionen, wie sie bei ME-Patienten vorkommen, führen ebenfalls zu starker Müdigkeit.

Auch die oft gravierenden Schlafstörungen, unter denen die Erkrankten leiden, haben verstärkte Tagesmüdigkeit zur Folge.